O painel de recomendação de Robert F. Kennedy Jr., escolhido a dedo, acaba de emitir orientações para que, se fossem agidas, poderiam revisar quando e como as crianças recebem vacinas projetadas para protegê -las de doenças perigosas como sarampo, rubéola e varicela.
O Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) se reuniu na quinta -feira. Em uma votação de 8 a 3, eles recomendaram o uso da vacina combinada de sarampo, caxumba, rubéola e varicela (varicela) em crianças menores de quatro anos. Agora, eles estão recomendando que as crianças recebam apenas duas vacinas separadas, cobrindo essas quatro doenças.
O novo guarda de Kennedy
O ACIP tem sido tradicionalmente um painel de especialistas independentes organizados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças para ajudar a dirigir a política de vacinas do país. Suas recomendações, embora não vinculativas, carregam peso significativo; Muitos estados exigem que as crianças recebam todas as vacinas recomendadas pelo ACIP antes de entrar na escola pública, por exemplo. Mas sob o secretário de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Robert F. Kennedy, Jr., os críticos dizem que o ACIP se tornou uma plataforma para o ceticismo da vacina.
No início de junho, Kennedy demitiu unilateralmente todos os 17 ex -membros do ACIP e, depois, sem qualquer revisão externa, nomeou oito novos membros, alguns dos quais anteriormente deturpado ciência sobre segurança da vacina ou quem tem beneficiado financeiramente de atacar vacinas. Kennedy adicionou cinco novos membros ao painel no início desta semana, incluindo algumas pessoas que questionaram a segurança e a eficácia das vacinas Covid-19.
Na última reunião do painel em junho, em uma votação majoritária, os novos membros de Kennedy recomendaram a remoção de um aditivo baseado em mercúrio chamado Thimerosal das poucas vacinas restantes que o contêm. A recomendação foi formalmente adotada pelo governo em julho. Os proponentes anti-vacinação culpam há muito tempo que o timerosal nas vacinas causou autismo e outras condições neurológicas, mesmo depois de ter sido eliminado de todas as fotos de infância duas décadas atrás, por uma abundância de cautela. E dezenas de estudos Desde então, não suportaram qualquer ligação entre timerosal (ou, nesse caso, qualquer vacina ou ingrediente específico) e autismo.
Sob a liderança de Kennedy, o CDC foi abalado por uma série de partidas de alto nível. A diretora dos centros Susan Monarez teria sido demitida por supostamente recusando Para apoiar a agenda de vacinas de Kennedy – uma decisão que estimulou a renúncia de vários outros funcionários do CDC e uma demonstração pública sem precedentes de apoio dos restantes funcionários.
Monarez testemunhou em uma audiência no Senado no início desta semana, alegando que Kennedy a havia pressionado a recomendações de carrinho de borracha da ACIP. Ela também afirmou que Kennedy disse a ela que a programação da vacina contra a infância mudaria em setembro e que ela precisava estar “a bordo”.
O que o último voto significa para essas vacinas
No que foi sua segunda reunião desde que Kennedy rejeitou os ex -membros em junho, o painel debateu pela primeira vez a segurança da vacina contra o sarampo, caxumba, rubéola e varicela (MMRV).
A vacina MMRV foi aprovada em 2005 como uma alternativa conveniente para as crianças recebendo a vacina MMR e uma vacina de varicela separada, fornecendo proteção contra todas as quatro doenças ao mesmo tempo. Logo após sua liberação ao público, no entanto, surgiram evidências de que a primeira dose da vacina MMRV está associada a um risco ligeiramente aumentado de convulsão febril (convulsões causadas por febre) em crianças menores de quatro anos em comparação com a MMR mais a vacina contra varicela. É importante ressaltar que um risco adicional de convulsão não foi visto com a segunda dose da vacina MMRV dada a crianças mais velhas.
O CDC foi o primeiro a descobrir e reconhecer esse risco e tem Longo recomendado A menos que os pais solicitem especificamente as vacinas contra a MMRV, as crianças mais novas devem receber a vacina MMR Plus Varicella como sua primeira dose e a vacina combinada de MMRV para a segunda dose. Na reunião do ACIP de quinta -feira, a equipe do CDC apresentou dados mostrando que cerca de 85% dos pais escolhem o MMR e uma vacina de varicela separada, conforme recomendado para a primeira dose. Mas como algumas famílias podem preferir que seus filhos tomem menos vacinas em geral, os pais foram avisados de que poderiam optar por qualquer estratégia de vacinas.
As convulsões febris são certamente assustadoras para os pais e para a criança experimentar. No entanto, eles geralmente são curtos e não costumam ligado para problemas de saúde a longo prazo. Por sua vez, a grande maioria desses tipos de convulsões não está ligada à vacinação, mas a infecções.
O longo e a falta disso é que essa mudança é totalmente desnecessária, já que a maioria dos pais segue o conselho do CDC e não usa a vacina MMRV para a primeira dose. Mas o voto do ACIP para recomendar inteiramente a vacina contra a MMRV para crianças menores de quatro anos removerá efetivamente o direito de uma família de decidir qual chute seus filhos recebem-um destino irônico, dado como os proponentes anti-vacinação geralmente enquadram sua decisão de não se vacinar ou seus filhos como expressão de liberdade.
A equipe do CDC observou que a recomendação do ACIP poderia afetar a cobertura do Medicaid dessas vacinas, bem como a cobertura oferecida através do Programa de Vacinas para Crianças (VFC), um programa federal que fornece vacinas às famílias que não podem pagar. E é possível que algumas crianças que teriam recebido a vacina MMRV acabem não recebendo as duas vacinas separadas por vários motivos.
Dito isto, o ACIP apresentou uma votação para amanhã que decidirá se o VFC deve alterar sua cobertura em alinhamento com a nova recomendação. Se os votos do ACIP ‘não’ ‘, o programa deve seguir sua cobertura existente da vacina MMRV.
O ACIP também discutiu se deveria continuar recomendando a vacinação universal sobre hepatite B a partir do nascimento – uma política endossada pelo grupo há mais de 30 anos. Mas devido a uma reunião mais longa do que o agendado, o ACIP atrasou seu voto sobre o assunto até amanhã. Espera-se que o ACIP pese nas vacinas covid-19 amanhã também.
