Há atenção renovada na Índia sobre os efeitos nocivos de itens alimentares com alto teor de açúcar e o uso de gorduras ou óleos na culinária. O contexto é o crescente fardo de doenças não transmissíveis (NCD), mais obesidade, em todas as faixas etárias, inclusive em crianças e adolescentes. No entanto, existe um componente igual, se não maior, uma questão e um problema que não está recebendo atenção adequada. É objeto do alto consumo de sal pela população da Índia.
Existem dados científicos de que os adultos indianos consomem quase oito a 11 gramas de sal todos os dias. Esta é o dobro da Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou a ingestão diária de sal de cinco a seis gramas por dia. O sal faz parte da dieta indiana. Grande parte da ingestão de sal-quase três quartos-na Índia é de itens alimentares caseiros. Pickles, Papad/Papadam e muitos outros itens ricos em sal fazem parte de alimentos caseiros.
Formas visíveis e invisíveis
Há também a prática cultural de ter um agitador de sal na mesa de jantar ou nas superfícies ao redor, o que também ajuda a aumentar a ingestão de sal. Comer fora está se tornando comum-quase um quinto dos adultos comem fora, três vezes por semana, em média. Essencialmente, os restaurantes são uma extensão dos hábitos alimentares de um indivíduo. Portanto, na tentativa de tornar a comida servida mais saborosa, esses locais de alimentação adicionam mais óleos e manteiga, que exigem que mais sal sejam adicionados para se adequar aos brotos do paladar. Além do sal visível, também há sal invisível presente em muitos itens – pão, biscoitos, ketchups e até itens doces como 6980741069807410 como bolos e bolos. Todos os itens alimentares embalados têm sal como conservante ou como intensificador de sabor. O que está disponível no mercado geralmente é uma variedade de itens alimentares com alta gordura, sal e açúcar (HFSS) e ultra processados.
Não é que o excesso de consumo de sal seja inofensivo. Os impactos adversos à saúde da ingestão de sal em excesso estão bem documentados. A alta ingestão de sal é um fator -chave na crescente carga de hipertensão da Índia, que afeta 28,1% dos adultos e aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares. No entanto, o sal não recebe atenção suficiente à saúde pública. O discurso atual é sobre tábuas de açúcar ou a necessidade de atenção nas placas de petróleo (painéis de informações visuais em locais públicos para destacar o alto teor de açúcar e gordura nos alimentos), mas há uma defesa limitada para reduzir a ingestão de sal.
Indo além das campanhas de conscientização
A redução de sal é um imperativo de saúde pública. A OMS chama a redução de sal de uma intervenção de “Best Buy”, com pesquisas sugerindo que, para cada dólar investido na ampliação de intervenções de redução de sal, haverá um retorno de pelo menos US $ 12. Embora os esforços atuais promovam medidas de conscientização, elas por si só não resolvem o problema.
O consumo de sal também está ligado a mitos amplamente prevalentes na Índia. Por exemplo, há muitos que acreditam que sais como sal -gêmula, sal preto e sal rosa do Himalaia são melhores e têm benefícios à saúde, o que não é verdadeiro. Todos os tipos de sal contêm sódio com pequenas variações de faixa.
O excesso de sódio, independentemente da fonte, contribui para a pressão alta e os efeitos prejudiciais ligados. Algumas dessas formulações de sal têm um sabor menos que salgado e, portanto, são consumidas mais. Além disso, esses tipos de sal geralmente não são iodados e seu uso pode levar à deficiência de iodo.
Em tal situação, é hora de começarmos a prestar atenção à redução da ingestão de sal em uma abordagem multifacetada. Primeiro, as abordagens isoladas de foco em uma ‘placa de açúcar’ e ‘placa de petróleo’ precisam ser expandidas para uma estratégia mais abrangente das placas HFSS, onde é dada a igualdade de atenção para garantir a redução do sal. Precisamos estar conscientes de que alimentos ultra processados ou qualquer coisa que exija embalagens geralmente tenha excesso de sal (e possivelmente açúcar e gordura também).
Segundo, há uma necessidade de campanhas de conscientização pública para mudar o comportamento, que inclui redução gradual de sal enquanto cozinha, aromatizando ervas e especiarias e substituindo sal regular por substitutos de sal de baixo sódio. Aqui, uma palavra de cautela, substituindo o sal à base de sódio por sal alto de potássio, deve ser feito com conselhos médicos, pois o sal mais alto de potássio pode ser arriscado para algumas pessoas, como aquelas com doenças renais.
Terceiro, um sabor salgado é um sabor adquirido. Se uma pessoa estiver exposta a alimentos com alto teor de sal, é provável que a pessoa consuma mais sal para ter um gosto semelhante. Portanto, a redução do sal deve começar com as crianças. De fato, os bebês (até um ano) não devem receber sal adicional. Mesmo crianças pequenas e crianças pré-escolares não devem receber sal adicional. Obviamente, eles podem ter os mesmos itens alimentares que os adultos comem, feitos da cozinha comum.
Quarto, todos os dias, milhões de índios vulneráveis, incluindo crianças em escolas, mulheres grávidas nos centros de Anganwadi e pacientes em hospitais dependem de refeições fornecidas pelo governo. Esses programas são pontos de contato críticos para a saúde pública. No entanto, os mecanismos para regular ou monitorar o teor de sal nessas refeições ainda estão evoluindo. A reforma das normas públicas de aquisição de alimentos para exigir limites de sal, treinar cozinheiros e definir padrões pode melhorar os resultados da saúde nas populações mais em risco.
Quinto, é necessário que os rótulos nutricionais mais proativos da frente que informem os leitores sobre avisos sobre o alto teor de sal de itens específicos, como foi feito nos países da América Latina. Nisso, o Chile é um líder da frente. A Índia deve adotar rótulos de aviso obrigatórios, tetos de sal em alimentos processados e restringir a marketing de alimentos não saudáveis para crianças.
As iniciativas sextas, comunitárias e familiares, como restaurantes, removendo os agitadores de mesas (fornecendo-os apenas sob demanda) e famílias que fazem críticas semanais de itens de alta e gordura e gordura na cozinha (e descartam e não comprarão mais) ajudarão a reduzir a ingestão de sal. Mais dessas inovações seriam necessárias.
Uma integração com programas de saúde
Sétimo, o Plano Nacional de Ação Multissetorial (NMAP) da Índia para prevenção e controle de DNTs (2017-22) inclui redução de sal como prioridade. Embora várias etapas tenham sido tomadas, uma abordagem mais integrada e cruzada pode fortalecer ainda mais o impacto. Como o Ministério da Saúde e o Bem-Estar da Família da União está trabalhando em um novo plano multissetorial para as DNTs, é hora de etapas ousadas adicionais. Para reduzir efetivamente a ingestão de sal no nível da população, é essencial ter e implementar uma combinação de medidas regulatórias e intervenções comunitárias.
A integração de estratégias de redução de sal nos programas nacionais de saúde existentes pode facilitar esse processo.
O Dr. Chandrakant Lahariya é um médico e diretor fundador da Fundação para os Sistemas de Saúde Centrada em Pessoas, Nova Délhi. Ele trabalha há quase 18 anos na Organização Mundial da Saúde e na UNICEF. CK Mishra é um ex -secretário de Saúde da União, Governo da Índia
Publicado – 25 de setembro de 2025 12:08
