O presidente Donald Trump e o secretário de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Robert F. Kennedy Jr. Em um relatório publicado Hoje pelo HHS, o governo vinculou o uso de acetaminofeno (mais conhecido como Tylenol) durante a gravidez à condição de desenvolvimento neurológico.
Trunfo feito O anúncio em uma entrevista coletiva na tarde de terça -feira, embora o Wall Street Journal tenha sido o primeiro a quebrar As notícias sobre as descobertas esperadas no início deste mês. O relatório destaca o uso de acetaminofeno e a deficiência de folato como possíveis causas do autismo e até sugere um medicamento específico usado para melhorar o último – leucovorina – como um potencial tratamento de autismo.
“Tomar Tylenol não é bom-eu vou dizer isso, não é bom”, afirmou Trump decididamente durante a conferência, embora tenha admitido que não há analgésicos alternativos de balcão mais seguros para as mulheres grávidas tomarem. Enquanto isso, a RFK Jr. afirmou que o FDA estará tomando medidas formais para adicionar um rótulo de segurança aos produtos acetaminofenos que avisam de seu suposto risco de autismo, enquanto o HHS conduzirá uma campanha de saúde pública para destacar o link.
Especialistas externos são duvidosos sobre o relatório, no entanto, argumentando que suas descobertas são baseadas em evidências fracas e mistas, na melhor das hipóteses.
Por que Tylenol é um arenque vermelho
Talvez a maior bandeira vermelha em torno deste relatório seja a linguagem grandiosa de Trump e RFK Jr. anunciando -a. Os dois homens caíram em encontrar a causa singular ou responder Transtorno do espectro do autismo.
“Estou esperando esta reunião há 20 anos.” Trump disse durante a entrevista coletiva. “E não é que tudo seja 100% compreendido ou conhecido. Mas acho que fizemos muitos avanços.”
Os cientistas reais, no entanto, sabem há muito tempo que o autismo geralmente é desencadeado por uma mistura de influências genéticas e ambientais – influências que não são facilmente desembaraçadas.
A taxa de casos de autismo relatados em crianças aumentou com o tempo. Muitos especialistas argumentaram que uma maior consciência dos sintomas do autismo e critérios mais amplos de como o autismo é diagnosticado são amplamente responsáveis por esse aumento. Mas Trump, RFK Jr. e outros se recusaram a aceitar essa conclusão e, em vez disso, procuraram apontar um dedo para algum culpado externo no ambiente.
Alguns fatores ambientais podem estar contribuindo ligeiramente para mais casos de autismo, como pessoas que têm filhos em uma idade avançada Do que antes, mas há boas razões pelas quais Tylenol é improvável que seja um bom vilão para o governo Trump culpar.
“Não há nada de novo aqui. Eles estão revisando a literatura existente e estão fazendo isso mal”, disse David Mandell, pesquisador de autismo e epidemiologista psiquiátrico da Universidade da Pensilvânia, ao Gizmodo. Mandell também é membro do comitê executivo do Coalizão de cientistas do autismouma organização que se formou em resposta ao anúncio inicial da RFK Jr. no início de abril deste ano que ele supostamente descobriria as causas do autismo.
Alguns estudos, incluindo uma revisão publicado No mês passado, sugeriram que a exposição pré-natal ao acetaminofeno poderia aumentar o risco de vários distúrbios neurodesenvolvidos, como autismo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). É importante ressaltar que muitos outros estudos não, incluindo estudos que tentaram explicar as fraquezas nos dados que estão sendo analisados.
Em um estudo de 2024, os pesquisadores da Suécia e dos EUA analisaram os resultados de saúde de todas as crianças nascidas na Suécia entre 1995 e 2019. No início, encontraram um pequeno sinal de risco potencial de autismo em crianças cujas mães relataram usar acetaminofeno durante a gravidez. Esse sinal desapareceu inteiramente quando eles se concentraram apenas em comparar os irmãos entre si. Como os irmãos compartilham muitas dessas influências, esse tipo de estudo pode isolar e reduzir melhor o ruído potencial nos dados que podem levar os pesquisadores ao caminho errado.
De fato, com base em seus resultados, os pesquisadores concluído que o vínculo entre tylenol e distúrbios como o autismo era provavelmente uma “associação não -causal”.
Algumas pesquisas também têm sugerido O uso de acetaminofeno entre mulheres grávidas nos EUA e no Canadá diminuiu um pouco desde o início dos anos 2000, observa Mandell, a tendência oposta que você esperaria para ver se a droga estava realmente impulsionando taxas mais altas de autismo.
Notavelmente, outros países já tentaram se distanciar da nova postura dos EUA em Tylenol. Os reguladores de saúde do Reino Unido publicado Hoje, uma declaração tranquilizando seus moradores de que o uso de acetaminofeno (chamado paracetamol na Europa) durante a gravidez é seguro e que não há evidências de que isso causasse autismo.
O estojo tênue para a leucovorina
A ligação entre a deficiência de folato/leucovorina e o autismo no novo relatório é construída sobre o solo menos instável, mas ainda tênue.
O folato também é conhecido como vitamina B9, e as mães expectantes precisam de níveis adequados para apoiar a saúde de seus filhos durante a gravidez e impedir certos defeitos congênitos. É por isso que as mulheres são recomendado Tomar regularmente o ácido fólico (outra forma de vitamina B9 que se decompõe no folato no corpo) suplementos durante a gravidez.
A pesquisa sugeriu que algumas crianças com autismo também tendem a ter problemas para mover o folato para o cérebro (geralmente devido a uma questão autoimune), que causa uma condição chamada deficiência de folato cerebral (CFD). É importante ressaltar que as pessoas podem ter CFD, mas ainda têm níveis normais de folato no sangue. A leucovorina é uma forma diferente de vitamina B9 (ácido folínico) que é mais comumente usado para neutralizar os efeitos tóxicos de alguns tratamentos de quimioterapia. Mas o medicamento também pode ignorar o método típico de entrega de folato, o que significa que pode aumentar os níveis de folato no cérebro e tratar a CFD.
Com base nessa pesquisa inicial, alguns cientistas ficaram empolgados com o potencial de leucovorina para ajudar as crianças com autismo e CFD. Alguns ensaios clínicos produziram resultados promissores, enquanto alguns pais alegaram que a leucovorina melhorou drasticamente as habilidades de comunicação e desenvolvimento de seus filhos. Tudo isso dito, os julgamentos foram pequenos até o momento, com o Maior Até agora, envolvendo 80 crianças (espera -se que um teste semelhante de 80 crianças seja concluído próximo ano) e o Menor apenas tendo 19 filhos.
A leucovorina poderia absolutamente ser um tratamento eficaz para o subconjunto de crianças que parecem ter as duas condições, mas Mandell está preocupado com o governo Trump atravessar o processo científico na esperança de garantir uma boa publicidade. Quando perguntei se o governo está colocando o carrinho à frente do cavalo com Leucovorin, Mandell respondeu: “Ainda não sabemos se ainda existe um carrinho”.
Mandell também adverte que os pesquisadores e a comunidade do autismo tiveram suas esperanças levantadas – apenas para serem tracejadas – estudos promissores e promissores no passado. Mais de 20 anos atrás, ele observa, muito foi feito sobre o potencial da secretina, um neurotransmissor que ajuda a regular a digestão, para tratar os sintomas do autismo. Relatos de casos e pequenos ensaios pareciam mostrar um efeito positivo da secretina, apenas para vários ensaios maiores Mais tarde encontrar nada disso.
Esse conto de advertência não impediu Trump e Kennedy de se mudar rapidamente para promover e até aprovar a leucovorina para o autismo via FDA. O FDA está publicando um aviso do Federal Register, descrevendo uma atualização de rótulo para a Leucovorin, de acordo com o HHS, que autorizará formalmente uma versão prescrita do medicamento para o tratamento do autismo.
“Se o ácido folínico recebe uma indicação da FDA para o autismo, seria o medicamento com a evidência mais fraca para apoiar sua indicação da FDA de qualquer medicamento que eu possa pensar”, disse Mandell.
Mandell e outros também notaram que alguns grupos próximos ao mundo Trump poderiam lucrar generosamente se a leucovorina se tornar popularizada como um tratamento de autismo. Mehmet Oz, atual administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, foi anteriormente consultor da empresa de suplementos IHERB, por exemplo, que tem várias listagens Para suplementos de ácido folínico em seu site. Oz próprio prometido renunciar à empresa e alienar suas unidades de ações restritas da IHERB ao se tornar chefe do CMS.
O futuro da pesquisa do autismo
A abordagem do governo ao autismo e pesquisa agora está tomando forma. Dito isto, sob o governo Trump, os Institutos Nacionais de Saúde têm Na verdade, corte o financiamento Este ano, de seus esforços relacionados ao autismo existentes, devido a negligência ou como parte de uma cruzada maior para derrubar qualquer coisa no governo que até reconheça as disparidades raciais e outras por serem “acordadas” demais.
Mandell e outros especialistas temem que o novo foco do governo em acetaminofeno e leucovorina apenas leve a mais recursos desperdiçados e o medo de uma intervenção importante. Comparado à aspirina e AINEs, o Tylenol é considerado um OTC da OTC e a febre para mulheres grávidas, e é estimado Mais da metade das mulheres em todo o mundo toma a droga pelo menos uma vez durante a gravidez.
Infelizmente, o bode expiatório ainda não acabou.
O relatório do HHS não se concentra notavelmente na vacinação, que Kennedy, outros proponentes antivacinação e até mesmo Trunfo Há muito tempo tentamos culpar as taxas de autismo crescentes. Extensa pesquisa científica ao longo dos anos tem e continua a encontrar Nenhuma ligação entre vacinas ou seus ingredientes e autismo. Mas o HHS contratou o conhecido antivaxxer David Geier para conduzir um novo estudo reexaminando essa conexão desmascarada.
Durante a entrevista coletiva, Trump tentou relitigar o argumento para separar a vacina contra a combinação de sarampo, caxumba e rubéola (um objetivo comum do movimento anti-vacinação), argumentando que tomar muitas vacinas de uma só vez é perigoso para a saúde das pessoas, uma reivindicação com Pequeno apoio. A RFK Jr. também deixou claro durante a conferência que o HHS estará investigando o suposto elo entre vacinas e autismo, de alguma forma, enquadrando -o como uma questão de “acreditar em todas as mulheres” – referindo -se às mães que acreditam que as vacinas causam autismo.
O acetaminofeno pode ser o primeiro bicho -papão falso que Trump e Kennedy culparão formalmente pelo autismo, mas parece improvável que seja o último.
